Bulletin d'adhésion
L’ASSOCIATION TRANSDISCIPLINAIRE POUR LES RECHERCHES HISTORIQUES SUR L’EDUCATION
Bulletin à retourner au trésorier de l’ATRHE :
M. Sébastien-Akira ALIX, 10, allée Nicolas Fouquet, 77380 Combs-la-Ville France
Nom : …………………………………………..
Prénom : …………………………………...……………….
Fonction / Statut :……………………….…… Discipline / section CNU :…………………………………..
Nationalité :…………………………………….
Établissement : ……………………………………………..
Adresse postale : ……………………………………………………..………………………………………
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Adresse électronique :……………………………………………………………………………….
Téléphones :………………………………………………………………………………………….
· déclare avoir pris connaissance des statuts de l’ATRHE et souhaite en devenir membre :
Actif (30 euros)
Actif étudiant (15 euros)
Bienfaiteur (à partir de 40 euros)
Première adhésion ☐ Renouvellement ☐
1/ Merci de compléter et d’envoyer par mail votre bulletin d’inscription dans sa version électronique ci-dessus à Sébastien-Akira ALIX : seb.alix@yahoo.fr
2/ Le versement s’effectue :
soit par virement électronique, aux coordonnées bancaires de l’ATRHE :
RIB : 10107 00115 00012076870 33 (paiements en France)
IBAN : FR76 1010 7001 1500 0120 7687 033 (paiements internationaux)
soit par chèque à l’ordre de l’ATRHE, à envoyer à notre trésorier :
Sébastien-Akira ALIX
10, allée Nicolas Fouquet
77380 Combs-la-Ville
Date et signature :
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